泰国试管婴儿助孕失败的原因及对策

根据2017年日内瓦欧洲生殖会议的报告，体外受精的成功率在40%左右。泰国的体外受精成功率仅次于美国，这意味着一半以上接受体外受精的人将面临失败的结果。这些人需要精神安慰和心理调整。他们需要尽快摆脱失落、沮丧、悲观和痛苦的阴影。他们需要冷静地思考下一步该做什么。体外受精失败后，病人和医生首先要做的是找到并讨论体外受精失败的可能原因。虽然不是每个患者都能清楚地找到失败的原因，但仔细回顾治疗周期的整个过程，理清周期中的每一个环节，并分析可能不利于将来胚胎植入的因素，无疑是非常有用的。作为患者，除了已知的疾病因素外，还应注意在月经周期前检查身体状况、精神状态、睡眠质量、饮食和日常生活。这些看似微小的细节有时对促排卵效果、卵泡生长和随后的结果有一定的影响。作为一名医生，还应该分析和讨论治疗计划、用于帮助怀孕的药物类型和剂量，以及卵子和胚胎的发育过程。必要时，还应与相关部门(如实验室和手术室)沟通，探讨此循环中可能的故障因素。

体外受精失败的常见原因影响体外受精成功率的因素相对复杂。虽然大多数患者在复查后可以找到相应的失败原因，但有些人经过综合分析和讨论后，仍然找不到明确的原因。那么，通常导致体外受精失败的因素是什么？卵子和胚胎质量差以及缺乏高质量的卵子和胚胎是体外受精失败的首要原因。年龄因素是卵子数量急剧减少和衰老的主要原因。残留卵和老化卵形成的胚胎中染色体异常的发生率很高。具有这种染色体异常的胚胎在植入后很难植入，即使在植入后，也很容易导致胎儿停止发育和自然流产。除了年龄因素造成的卵子和胚胎质量差外，还有一些内分泌失调，如多囊卵巢综合征。由于长期异常排卵，虽然卵巢中有许多卵泡，但质量相对较差。此外，由于各种原因造成的过度减肥或肥胖往往会导致卵巢功能下降以及卵子和胚胎质量下降。当然，也有一些人每次都会得到坏的卵子和胚胎。无论如何调整或干预，它都不会起作用，表面上也找不到任何理由。这种情况可能属于体质(即先天遗传因素和基因控制)。胚胎植入的环境问题子宫内膜是胚胎赖以生存和发展的地方。除了高质量的胚胎外，一定厚度和良好形态的子宫内膜也是成功妊娠的关键。导致子宫内膜对胚胎感受性下降的因素很多，不利于胚胎的植入、生长和发育。例如，子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内粘连、粘膜下肌瘤或异常子宫形态，如纵隔子宫、单角子宫、双角子宫等。都会因胚胎植入环境不良而导致植入失败。子宫周围环境问题慢性盆腔炎、输卵管积水、卵巢巧克力囊肿等。也因为这些因素会对胚胎产生有毒物质并影响试管婴儿的成功率。免疫因素在正常情况下，孕妇可以产生一种叫做阻断抗体的物质，以保护胚胎免受母亲体内某些免疫细胞的攻击和排斥。当身体缺乏这种抗体时，它会失去这种保护，导致胚胎无法植入，胎儿停止发育。此外，还有一种称为抗磷脂综合征的疾病，这是一种非炎性自身免疫性疾病，通过动静脉血栓形成等病理机制影响胚胎植入和正常胎儿发育。一些患者多次未能植入胚胎，而其他情况正常，应考虑免疫因素的存在。免疫因素需要一系列特殊的测试来排除或诊断。试管婴儿失败后，有必要评估卵巢功能。除了一些卵巢功能已经衰竭且确实没有卵子候选人的事实之外，只要卵巢功能具有一定的潜力，就有可能考虑并准备再次接受辅助妊娠。然后，每个人都应该根据自己的情况和失败的原因，进行身体调理和相应的治疗。

改善胚胎植入的环境，宫腔镜切除子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤，分离子宫内粘连，纠正子宫形态异常，腹腔镜切除输卵管积水，切除子宫内膜异位症病变，解除盆腔粘连等。对提高胚胎着床率也有很大帮助。此外，刮除子宫内膜可能导致局部子宫内膜无菌性炎症，这有助于改善血液充盈程度和子宫内膜容受性。要改善卵巢功能，提高卵子和胚胎质量，首先要保持卵巢现有的功能状态，避免环境中有害因素对卵母细胞的损害和影响，保护现有卵母细胞的质量。此外，应该注意日常生活。健康合理的饮食，坚持体育锻炼，充足的睡眠，乐观向上的心情等。无疑是保证良好身体素质的重要因素。此外，一些保健品，如DHEA和辅酶Q10，可以在市场上买到。虽然它们不是卵巢功能的特效药，但它们可能对改善身体的代谢功能和体质有一定的作用。也有报道称，在进入周期前应用小剂量的生长激素可以改善卵母细胞线粒体的功能，这有利于改善卵子质量，并且可以根据个人情况适当使用。应注意免疫因素。如果有明确诊断的免疫问题，应在专家的指导下进行系统检查和特殊治疗。相对简单和安全的治疗通常包括应用低剂量阿司匹林、低分子肝素钠、免疫球蛋白和皮质类固醇，它们在改变由免疫因素引起的移植失败方面可发挥关键作用。在体外受精助孕的过程中，医生和病人是一对患难与共、同甘共苦的同志。失败，同样的损失和挫折。但作为治疗医生，更需要冷静下来，全面讨论和分析患者失败的可能原因，进行有针对性的个性化治疗，如:改变促排卵方案，调整药物的种类和剂量，选择是胚泡培养还是胚胎植入前的遗传病筛查，进入周期前的预处理方法设计等。采用多种综合治疗方法，提高试管婴儿的成功率。